连续几近10年的嗜睡，竟这样被治好了

一、初次面诊

2022年1月，在我门诊坐诊的时候，一位看似很疲惫的患者独自前来。门诊就诊，患者，告诉我说，这十年来总是感觉自己睡不醒，在哪里都能睡着，而且一睡着就做梦，感觉大脑一点儿都不休息，第二天起来一点精神都没有很多。自己对于家里面的重活也都干不了，感觉自己年纪也不大，便成了无用之人，家里人也因此对他有些心生意见，我对大姐进行了一些基本检查，发现其显示困倦乏力。萎靡不振，于是，我为其安排了血液、CT睡眠潜伏期等检查。我将大姐以嗜睡症收入院。

二、诊疗经过，

经过对患者进行了进一步辅助检查，通过血、CT以及睡眠潜伏期等检查等多种检查结果显示大叔符合嗜睡症临床特征，于是我建议其进行保守药物治疗治，在我与患者详细讲述了其病症及特征的情况下，患者同意做保守药物治疗。

在没有禁忌症的情况下，首先针对患者的情况使用中枢神经系统兴奋剂来进行治疗。目前比较主张使用新型的中枢神经系统兴奋剂，例如尼可刹米又叫可拉明，能够兴奋延髓呼吸中枢，对多种呼吸抑制导致的呼吸困难有很好的治疗作用。同时也可以刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢。常用量一次0.25-0.5g，在使用尼可刹米的时候有一定的副作用在使用的时候一定要掌握合适的剂量。

利他林又称为盐酸哌甲酯片，其主要为中枢系统兴奋药，可以直接兴奋延髓的呼吸中枢，在临床上适用于呼吸衰竭和各种原因引起的呼吸抑制，以及巴比妥类和水合氯醛类中枢抑制药过量引起的昏迷。患者1次1片，1日2-3次，宜在饭前服用。

三、治疗效果

通过药物治疗一个月后，患者嗜睡症状明显减轻，多梦情况也有明显消失，治疗效果良好，生命体征良好，意识清晰，精神状态良好，据患者自述，感觉身体也有力气了，干什么都显得不费劲了，我建议患者回去继续服用药物，直至病情有所稳定，日常生活中，饮食清淡，多吃新鲜的水果青菜，少吃油腻、辛辣等刺激性食物，定时按医嘱服用药物，三个月后来院复诊。

四、注意事项

(1)嗜睡存有一定的危险，所以在病情尚未得到控制前，不宜开车，从事高空、游泳及危险行业，以免发生意外事故。特别是子时及午时，是正常人犯困的时段，嗜睡者更要按时睡觉和午休。而嗜睡者一旦发生诸如交通事故等伤人、自伤事件时，执法者应当考虑嗜睡这一可能因素，给予从轻发落和予以治疗，更体现人文关怀。

(2)要注意规律睡眠时间。加强营养，如果出现睡眠的迹象要注意立刻平躺，否则会引起跌倒损伤，出现骨折或者是颅内出血。嗜睡症通常会伴有思维能力下降记忆减退学习新事物能力下降等症状要注意调节生活节奏，家人要及时给予关怀及疏导，尽量避免患者独自一人外出。

(3)养成规律的作息习惯，避免熬夜操劳，饮食上要加强营养，可适当摄入瘦肉、鸡蛋等食物，避免使用寒凉的食物，加维生素的摄入。如维生素C有制造细胞间粘连物质的作用，对人体细胞的修补和增长很有帮助，B族维生素有防止神经系统功能紊乱，消除精神紧张的作用。

(4)进行适当的运动，培养自己的兴趣爱好。定期检测身体各项生理指标，，随时了解自身情况。配合治疗3月后来医院进行复诊，若出现病情加剧等症状，应及时来医院进行进一步检查。

五、个人感悟

嗜睡症属于一种生理性的障碍疾病，通常发生在15~30岁年龄阶段，但也不排除有的人出现嗜睡现象的时间较早或较晚些。嗜睡症一旦形成便很难彻底根除，不分男女性别受影响的程度都是一样的,一旦出现很可能会伴随终生。嗜睡一般很难确诊它的最初症状是白天并不是睡眠时间的时候有强烈的睡眠欲望由于这一特征可以是很多原因引起的因此很难确诊

病人是否患有这种疾病。多食含有丰富维生素的食物和蔬菜，对解除嗜睡有积极作用。一日三餐不要吃得太饱，最好一天能吃三到五顿，否则胃过度膨胀，人容易犯困。